Уретростомия у кота как проходит операция

Как проходит операция уретростомия у котов

В последние годы в ветеринарную клинику все чаще поступают коты с патологическими состояниями мочевыделительной системы. Наибольшая доля заболеваний приходится на воспаления нижних мочевыводящих путей, которые со временем переходят в хроническую форму.

В запущенных случаях при полной обструкции мочеиспускательного канала и развития осложнений эффективным решением проблемы может быть только хирургическое лечение или уретростомия.

Уретростомия у котов — направленное на образование нового отверстия уретры оперативное лечение. Хирургическое вмешательство позволяет получить значительно укороченный, прямой мочеиспускательный канал, способствующий прохождению некрупных камней и песка. В результате проведения операции закупорки уретры предотвращаются, а мочеиспускание у кота становится практически безболезненным.

Как подготовить кота к оперативному лечению?

Уретростомия у кота проводится только после полного обследования животного, проведения клинических исследований и лабораторных анализов. В частности за несколько дней до оперативного лечения осуществляется:

  • ультразвуковое исследование брюшной полости;
  • рентгенография мочевыводящей системы;
  • общий анализ мочи;
  • биохимический и общий анализ крови.

Некастрированному коту делают обязательную кастрацию. До хирургического вмешательства у животного промывается уретра и осуществляется катетеризация мочевого пузыря, из пространства которого удаляются камни и песок. До проведения оперативного лечения категорически запрещается давать питомцу корм во избежание осложнений.

Как проводят оперативное вмешательство

Плановая операция осуществляется только после проведения анестезии. Животное фиксируется на операционном столе в положении «лежа, на спине, тазовые конечности вытянуты назад».

Вначале операции делается разрез кожи в форме эллипса в области крайней плоти и мошонки. Иссеченные кошачьи половые органы отделяются друг от друга и удаляются. Половой член также отделяется от жировой ткани и удаляется.

После поочередно рассекаются седалищно-кавернозная и седалищно-уретральная мышцы. При обильном кровотечении из кровеносного сосуда проводятся меры по остановке кровяных выделений. Далее рассекается мышца, которая тянет кошачий половой член назад, и разрезается мочеиспускательный канал, который находится над катетером. Затем делаются стежки.

Первый шов накладывается в проксимальном углу ранки снаружи внутрь и изнутри наружу по особой технологии. Стежки мочеиспускательного канала пришиваются к коже по всей длине разреза. Большое внимание при наложении швов уделяется равномерному натяжению краев раны.

Затем половой член коагулируется, либо перевязывается и отделяется. На проксимальный угол ранки уретры накладываются обратные швы. В результате операции образуется сформированная стома в широкой части уретры и проводится бужирование.

Какие могут быть последствия

  1. Кровотечение. Небольшие кровянистые выделения, как правило, не угрожают здоровью и жизни домашнего питомца. В случае обильного кровотечения хирургическое вмешательство не требуется.
  2. Нарушение мочеиспускания. Важно понимать, что операция не может полностью вылечить патологию мочевыделительной системы. Поэтому высока вероятность возникновения дизурии. Основными причинами нарушения мочеиспускания могут быть наличие бактерий, песка и мелких камней в моче.
  3. Расхождение швов. После уретростомии у животного может образоваться отечность и проявиться покраснение промежности. Данные симптомы чаще всего появляются из-за попадания в подкожное пространство мочи, в результате чего могут разойтись швы. В данном случае может потребоваться повторное оперативное лечение.
  4. Анурия. После хирургического вмешательства у котов может отсутствовать мочеотделение в течение суток. Данное явление вполне считается нормой, если их не кормили после лечения. Но стоит насторожиться, если моча не выделяется из мочевого пузыря более чем двое суток.
  5. Сужение уретры (стриктура). Наиболее частым последствием может быть зарастание уретры из-за образования надрывов мочевыводящего канала во время катетеризации больного животного. В этом случае может потребоваться повторная процедура.
  6. Гнойное воспаление. Если операцию проводил ветеринар с использованием нестерильных инструментов, вероятен риск занесения инфекции. Кроме того, последствия в виде образования абсцессов могут возникнуть из-за непрофессионализма ветеринара, повредившего прямую кишку во время хирургического вмешательства.

Как ухаживать за котом после операции

Уход за котом после оперативного лечения заключается в соблюдении определенных рекомендаций ветеринара-хирурга. При успешном проведении процедуры назначается гормональная и антибактериальная терапия, а также местное лечение мазями и диетическое питание.

При успешных операциях швы снимаются на 12 день. В случае возникновения отечности, опухоли, покраснений, расхождений швов и иных проблем швы могут сниматься позже.

  1. Антибактериальная терапия. Во избежание последствий и повторной уретростомии назначаются антибиотики. Дозировка определяется в каждом случае индивидуально с учетом возраста и веса животного. Курс реабилитации составляет в среднем до 7 дней.
  2. Гормональная терапия. После хирургического вмешательства котам назначаются гормональные препараты для снятия отечности. Наиболее эффективными являются дексаметазон или преднизолон в виде инъекций. Курс восстановления гормональными средствами занимает до 3 дней в зависимости от состояния больного животного.
  3. Местное лечение мазями. В первые дни после бужирования на оперированную область накладывается мазь (например, мастиет форте) в течение 1-2 дней. В последующие дни на проблемную область наносится 0,05% раствор хлоргексидина биглюконата и мукосанин. Обработка швов производится ежедневно 2 раза в день. Курс местного лечения составляет в среднем до 2-х недель.
  4. Диетическое питание. Для восстановления сил прооперированным домашним животным важно правильно питаться и ограничить движения. Необходимо правильно подбирать корм и не нагружать кошачий организм.
Читайте также:  Как нарисовать по клеточкам кота пушина большого

Если ваш питомец имеет различные патологии мочевыделительной системы, которые не подлежат медикаментозному лечению, операция просто неизбежна. Своевременное проведение уретростомии в условиях ветеринарной клиники позволит сохранить отличное здоровье кота на долгие годы.

Источник

Уретростомия у котов с пластикой препуцием

Довольно часто нам приходится сталкиваться с заболеваниями у котов, при которых самостоятельное мочеиспускание невозможно либо сильно затруднено, а лучшим вариантом лечения этого состояния или профилактикой его осложнений становится уретростомия.

Причинами обструкции (в порядке убывания частоты заболеваемости) являются образования, состоящие из детрита и кристаллических соединений (так называемые уретральные пробки), отек и воспаление, связанные с циститом и развитием спазмов наряду с возникновением стриктур.

Прямыми показаниями к проведению уретростомии являются:

  • повреждение/травма пенисной части уретры;
  • стриктура/стеноз пенисной части уретры;
  • камни в мочевом пузыре, уретре, которые невозможно удалить методом промывания;
  • воспаление рыхлой соединительной ткани в области промежности;
  • новообразования в пенисной части уретры.

Решение о проведении оперативного вмешательства также может приниматься с учетом тяжести и количества возникающих рецидивов, анализа эффективности и затрат в случае необходимости повторения консервативного лечения, оценки долгосрочного прогноза.

Техника операции

Перед началом операции нужно выделить три важные точки на оперируемой поверхности (по этим точкам будут проходить все линии разрезов в процессе операции, рис. 4):

  1. – слизистая кайма на границе головки полового члена;
  2. – кожно-слизистая граница препуция;
  3. – центральная точка в основании мошонки.

Между точками 2 и 3 делается веретенообразный разрез вокруг мошонки, затем осуществляется иссечение кожи мошонки с подлежащими тканями до обнажения тела полового члена (рис. 5). Если кот не кастрирован, то на этом этапе проводится кастрация животного.

Следующим этапом делается разрез от точки 1 до точки 2, затем осуществляется циркулярный разрез от точки 1 вдоль границы слизистой оболочки препуция (рис. 6); оба разреза проводятся на всю глубину слизистой и подслизистого слоя. В итоге должен получиться прямоугольный лоскут из слизистой оболочки препуция (рис. 7 а), который необходимо разделить вдоль пополам (рис. 7 б).

Заключение

Согласно нашим наблюдениям за прооперированными пациентами в течение 14 лет можно смело утверждать следующее:

  • Рецидивы идиопатических циститов не приносят пациентам осложнений в виде острой задержки мочи, хорошо устраняются однократным введением НПВС либо разрешаются самостоятельно в течение 3–5 дней.
  • Ни у одного пациента не было стеноза или стриктуры стомы.
  • Не было отмечено таких проблем, как рецидивирующий бактериальный цистит, мочевой дерматит вокруг стомы, подтекание мочи.
  • У котов с мочекаменной болезнью возможно отхождение довольно крупных (до 5 мм в диаметре) камней, согласно наблюдениям владельцев. По результатам УЗИ у таких животных не успевают формироваться крупные конкременты.
  • Нет никаких особых условий для проведения данной операции, если сохранена слизистая уретры. Снижение эластичности уретры, короткий препуций, гематома на слизистых уретры и препуция не ухудшают прогноз и не увеличивают риск возникновения стриктуры стомы.
  • При правильной технике наложения швов и соблюдении послеоперационных рекомендаций швы заживают за 5–7 суток без дополнительных обработок.

КОЛЛЕГИ! Очень ВАЖНО помнить:

  • уретростомия не лечит ЗНМП;
  • уретростомия не лечит мочекаменную болезнь;
  • уретростомия устраняет задержку мочи и спасает больного от мучительной уремической смерти.

Видео операции:https://youtu.be/H2pAn4OGCWU

Список литературы:

  • Yeh L S., Shih C C. Modified perineal urethrostomy using preputial mucosa in cats. J AmVet Medical Asso c. 2000Apr 1, 216 (7)^ 1092–1095; doi: 10.2460/javma.2000.216.1092.
  • Краснолобова Е. П., Вавилина Д. А. Анализ возникающих осложнений при уретростомии у котов. Журнал «Вестник Мичуринского государственного аграрного университета», 4-й выпуск, 2019.
  • Заболевания мочевыводящих путей у собак и кошек. Журнал «Veterinary Focus», № 29/2, 2019. Lulich J. P., Berent A. C., Adams L. G., Westropp J. L., Bartges J. W., Osborne C. A. ACVIM small animal consensus recommendations on the treatment and prevention of uroliths in dogs and cats
  • Journal of Veterinary Internal Medicine, September/October, 2016.
  • Bojrab M. Joseph. Current Techniques in Small Animal Surgery. Editorial Intermedica. Buenos Aires. Fourth Edition, 430–434, 2000.
Читайте также:  Сколько стоит вырвать зуб коту

Источник

Уретростомия у котов

Кот мучается, не может сходить в туалет? Это значит, пора немедленно действовать — коту необходима экстренная уретростомия.

Проблемы с мочеиспусканием могут возникнуть у кошек любого возраста и всех пород. Так уж устроена кошачья уретра — канал, по которому жидкость спускается из мочевого пузыря к мочеиспускательному отверстию. По мере приближения к отверстию канал становится все более узким и подверженным закупорке. Если пробка образовалась, нужно срочно провести уретростомию у кота, иначе может развиться тяжелая почечная недостаточность, а канал серьезно воспалится. Это существенно усложнит лечение и увеличит затраты на него.

В ситуации, когда кот перестал мочиться, у вас в запасе не более 48—72 часов. Если моча не выводится из организма в течение этого срока, у животного развивается уремия — отравление токсическими веществами. Также возникает риск разрыва мочевого пузыря. Оба осложнения чреваты летальным исходом.

Почему образуются пробки и требуется уретростомия?

Есть несколько причин, по которым в уретре у котов образуется пробка. Чаще всего это симптом мочекаменной болезни — в этом случае пробку формируют соли. Нередко закупорка уретры происходит при цистите, и пробку образуют клетки свернувшейся крови. Пробки могут образовываться из-за травм пениса и воспалительных процессов. В редких случаях мочеиспускательный канал закупоривается из-за опухолей или заболеваний нервной системы, вызывающих спазм. Обструкция канала может быть следствием предыдущих хирургических операций. В каждом случае коту следует как можно скорее провести уретростомию, чтобы избежать возможных осложнений.

Подготовка к операции

Своевременное обращение к ветеринару позволит выполнить уретростомию у кота быстро и без осложнений. Перед процедурой специалист сделает анализ крови и мочи, в случае необходимости проведет УЗИ и рентгенографическое обследование.

Когда время упущено и симптомы стали выраженными, задача ветеринара, проводящего уретростомию у кота, усложняется. Иногда перед операцией необходимо сделать прокол мочевого пузыря для отвода жидкости через катетер. У животного может развиться почечная недостаточность, анемия и сепсис.

Как проходит уретростомия у кота

Характер операции зависит от причины возникновения пробки. Иногда достаточно просто удалить сгустки свернувшейся крови. Но чаще всего необходимо существенное хирургическое вмешательство. В нашей клинике уретростомия у кота проводится под общей анестезией — ингаляционной либо эпидуральной. Процедура занимает не более часа, в легких случаях — всего 25—30 минут.

Задача хирурга — образовать отверстие для выхода мочи и предупредить развитие дальнейших осложнений. Новое отверстие, сформированное в результате хирургического вмешательства, называется «стома». Существуют две методики проведения таких операций:

  • При промежностной уретростомии стома формируется между анусом и мошонкой кота. Для этого необходимо удалить пенис и семенники. Удаление пениса необходимо, поскольку в нем мочеиспускательный канал становится особенно узок и может снова воспалиться. Новый канал обладает большим диаметром. Через него вместе с мочой могут выводиться камни диаметром до 5 мм — это особенно важно, если животное страдает от мочекаменной болезни.
  • Прелонная уретростомия проводится в сложных случаях, если уретра кота серьезно повреждена. Поврежденная часть удаляется, а канал, идущий от мочевого пузыря, выводится к разрезу в области лонного сращения.

После операции

Наши специалисты назначат животному антибиотики, чтобы исключить воспаление в период заживления. Отек в месте операции спадает в течение 2—3 дней. Рану следует обрабатывать ежедневно на протяжении минимум двух недель. Швы, как правило, снимают через 10—14 дней. Все это время животное должно носить защитный воротник, предохраняющий рану от разлизывания. В зависимости от заболевания специалист посоветует вам оптимальную диету, также животному рекомендовано обильное питье.

Возможные осложнения

Уретростомия — экстренная операция для спасения жизни кота. Как правило, она не устраняет причину заболевания, и животному потребуется дальнейшее лечение. Также необходимо учесть, что в послеоперационный период кошки особенно подвержены инфекциям, и уделить особое внимание гигиене.

Проведите уретростомию у кота в сети ветеринарных клиник VetGlobal! Вашим питомцем займутся профессионалы, хорошо знакомые с нюансами этой непростой процедуры.

Источник

Читайте также:  Что можно кушать кастрированному коту а что нет

Как проводится уретростомия у кота

Заболевания мочеполовой системы у котов достаточно распространены и часто приводят к развитию серьезных осложнений вплоть до гибели животного. Для облегчения его состояния и спасения жизни используется особая операция — уретростомия.

Что такое уретростомия

Это хирургическое вмешательство представляет собой вывод широкой части уретры кота через стенку брюшины или промежность. Оно выполняется для свободного выведения конкрементов и песка из мочеполовых путей больного животного или необходимо в случае травмирования мочевыводящего канала.

Показания для выполнения операции

Проведение хирургического вмешательства необходимо в следующих случаях:

  1. При образовании сужения (стриктуры) мочеиспускательного канала после длительных или часто повторяющихся уретритов.
  2. При перекрытии уретры конкрементами (камнями), песком или новообразованием (злокачественным или доброкачественным).
  3. При слабом тонусе мышц мочевого пузыря у животного.
  4. Из-за прободения стенки мочеиспускательного канала во время катетеризации.
  5. Если ранее выполненная стома закрылась и стала непроходимой для мочи.

В подавляющем числе случаев причиной выполнения операции становится образование камней в почках, выведение их через мочевые пути и блокировка их конкрементами.

Подготовка к вмешательству

Прежде чем проводить операцию, в ветеринарной клинике кота обследуют. Чем раньше владельцы обратятся за помощью, тем меньше риска потерять животное. Длительное нарушение оттока мочи негативно скажется на общем самочувствии кота и может привести к развитию острой почечной недостаточности.

Ветеринар отправит своего хвостатого пациента на следующие исследования и анализы:

  1. УЗИ органов брюшной полости.
  2. Анализ мочи.
  3. Анализ крови (общий и биохимия).
  4. Рентгенография мочевыводящих путей с применением контрастного вещества. Помогает обнаружить место блокировки уретры. Выполняется повторно после проведения операции для выявления ее эффективности.

При необходимости до выполнения хирургического вмешательства проводится санация сопутствующих заболеваний.

Проведение процедуры

После проведения УЗИ и рентгена врач четко знает, где находится конкремент, или место патологического сужения уретры. Мочеиспускательный канал промывается антисептическим раствором, затем ставится катетер. Если кот не был стерилизован до заболевания, то эту процедуру выполняют до операции.

Если у животного мочевой пузырь заполнен камнями и/или песком, его вскрывают и удаляют содержимое. В том случае, если проведение вмешательства не связано с образованием конкрементов, этот этап пропускают.

Выполняется разрез для того, чтобы хирург получил доступ к широкому участку кошачьей уретры. После этого удаляется половой орган, широкая часть мочеиспускательного канала выводится в промежность или через стенку живота, фиксируется к коже.

Последствия

После хирургического вмешательства возможно инфицирование вновь созданного мочеиспускательного канала, поэтому очень важно соблюдать гигиену и антисептику. Если кот пытается лизать или рвать швы, ему надевают «елизаветинский воротник».

Иногда из нового отверстия могут появляться выделения с содержанием крови, но это находится в пределах нормы.

Обычно после процедуры животное восстанавливается достаточно быстро: примерно через 15–30 дней. Иногда случается недержание мочи, но это редкое осложнение.

В том случае, если будет замечено зарастание отверстия, его аккуратно бужируют. Если не поможет, проводят повторную операцию.

Реабилитация

После окончания вмешательства кота переводят в стационар на сутки — двое. Животному ставится катетер на несколько дней (до 4 суток). Ему дают обезболивающие средства, антибиотики в течение недели, ставят капельницы с растворами. При нормальном самочувствии кота разрешают забрать домой для прохождения реабилитации.

На это время ему надевают подгузники, которые меняют минимум каждые 8 часов и после опорожнения кишечника, проводят необходимые гигиенические процедуры, отверстие мочеиспускательного канала обрабатывают антисептическим средством.

Стому и канал промывают хлоргексидином и наносят специальные мази, препятствующие развитию воспалительного процесса.

Животному обеспечивают покой, тепло, защищают от яркого света и ненужного внимания, особенно если в доме есть маленькие дети. Ветеринар даст рекомендации по кормлению и поению пациента, расскажет, как вести себя в случае изменения его самочувствия.

Если после удачно завершившейся операции кот по-прежнему не может нормально помочиться, возможно, в его мочевом пузыре остались не удаленные камни или плотный крупный песок. В таком случае потребуется повторное проведение уретростомии.

Также причиной может стать закрытие стомы. В таком случае ветеринар может поставить катетер еще на несколько дней для того, чтобы отверстие успело зажить, а швы — зарубцеваться.

Если через несколько дней ситуация не улучшится, придется прибегнуть к повторной операции. Возникновение осложнений связано с возрастом животного, сложностью болезни, наличием других проблем со здоровьем.

В основном при отсутствии отклонений от нормального течения заживления процесс реабилитации протекает гладко, и домашний питомец быстро восстанавливается. Он свыкается с новым положением дел и полностью возвращается к нормальной, привычной жизни.

Источник

Кот портал