Кто вылечил почечную недостаточность у кота

Наша история борьбы с ХПН у кошки

Только зарегистрированные пользователи имеют возможность начинать новые темы. Зарегистрируйтесь и войдите на сайт, введя свои логин и пароль справа в окне, и Вы сможете начать новую тему.

Прежде чем задать вопрос на форуме, ознакомьтесь с темой: «Как правильно задать вопрос вет.врачу», а также со списком ответов на часто задаваемые вопросы, это поможет Вам сэкономить Ваше время и быстрее получить ответ на Ваш вопрос.
Обратите особое внимание на документ: Симптомы заболеваний животных. Возможно, в Вашей ситуации нельзя ожидать ответа на форуме, а нужно срочно вызывать врача или везти животное в ветеринарную клинику!

Прежде чем задать вопрос на форуме, ознакомьтесь со следующими разделами, это поможет сэкономить Ваше время и быстрее получить отсвет на ваш вопрос:

Внимание! Обратите особое внимание на документ «Симптомы заболеваний животных». Возможно, в Вашей ситуации нельзя ожидать ответа на форуме, а нужно срочно вызывать врача или везти животное в ветеринарную клинику!

Источник

Почечная недостаточность у кота — каковы шансы на выздоровление

Здравствуйте! Моему коту 15 лет (не породистый, домашний). Всю жизнь кормим Роял Канином, периодически давали колбасу/рыбу. С середины лета начал резко худеть. Стал вялым, ел все меньше и меньше, каждый день его рвало какой-то желтовато-зеленой жидкостью. Пил достаточно, поэтому проблем с мочеиспусканием не было, хотя в целом в туалет стал ходить реже. Обратились за помощью в ветеринарную клинику. Сделали биохимию и анализ мочи.
Показатели:
1) Кровь:
— общий белок — 39,9
— альбумин — 29,0
— АсАТ — 22,1
— АлАТ — 93,2
— билирубин общий — 7,79
— мочевина — 28,1
— креатинин — 236,8
— амилаза — 1977
— глюкоза — 4,07

2) Моча:
— лейкоциты ++++
— протеин — 10
— РН — 6
— Р — 1,02
— осадок: трипельфосфаты ++, эпителий единичный

Врач поставил почечную недостаточность и прописал:
— капельница: ремаксол по 50 мл 4-6 дн.
— капельница: рингер+эссенциале+контрикал 70 мл 4-6 дн.
— милдронат по 0,5 мл на капельнице 5 дн. в/в
— пентоксифилин по 0,5 мл на капельнице 5 дн. в/в
— рибоксин 5 мл 1 раз в день 5 дн. в/в
— канефрон по 30 капель 2 раза в день (месяц)

Сделали 3 капельницы, во время прокапывания ремаксола каждый раз его рвет. Но при этом кот стал больше есть и лучше ходить в туалет, стал более подвижным.
Каковы его шансы на выздоровление, не случится ли рецедив, когда капельницы отменят?

Источник

ХПН у кота: помогите скорректировать назначенное лечение и диету

Всем доброго дня и здоровья питомцам!

О нас:
1.Кот Локи, 11,5 лет, метис русской голубой. Кастрирован в 7 лет, летом на самовыгуле, зимой дома. Вес в лучшие времена достигал 5,9 кг, кот был сплошные мышцы.
2.Питание (до проявления болезни) — утром и днём сухой корм Purina one, Active fit (чередование) для стерилизованных/домашних котов, вечером влажный корм, обычно вискас или китикэт, либо сырая курица (грудка), реже говядина. Со стола что попросит мясное чуть-чуть (куриные хрящики любит например).
3. Срок последней вакцинации август 2016, обработка от блох+дегельминтизация “инспектором” 21.11.17 (в день первого визита к врачу) .

Наша история:
Уезжали с мужем на 6 дней (с 24.11.17 по 30.11). За два дня до отъезда у кота заболели зубы (отдергивал мордочку при поглаживании), отвезли к ветеринарам. Те обнаружили обезвоживание, сказали надо удалять болящие зубы, а также взяли кровь на анализ. Полные результаты анализа — в приложенном файле 1.
Коротко:
Э 3,4 нв 112 л 5,8
Э 2 п 1 с 77 л 20 РОЭ 75
Мочевина 24,8
Креатинин 461,0”.

На показатели креатинина/мочевины веты сказали, что коту в принципе недолго осталось, но сейчас основное — снять воспаление десен и поделать капельницы. Кот при этом был бодр и активен. Ел, хоть и немного меньше обычного, пил, писал. Я решила, что ещё поборемся. Коту прописали сменить корм на ренальный. Мы купили Monge Vet Solutions Renal, плюс пакетики пурины и хиллс к/д. На наш отъезд коту прописали уколы Айнил 0,25 мл (всего их было сделано 5), сделан укол дексофорт 0,3 мл, кобактан 2,5% (25 мл), капельницы вет сказала будем ставить после нашего возвращения.

Пока нас не было, кот оставался один (впервые), друзья раз в день приходили его покормить-погладить. По их словам, кот хоть без энтузиазма, но кушал новый корм.
Однако когда мы приехали, обнаружили, что вчерашний корм не тронут, кот ослаблен, пошатывается, очень похудел (с 4,5 до 3.9 кг, стал сильно прощупываться позвоночник и тазовые кости). Положили свежую еду — кот совсем немного поел, попил. На следующий день я начитавшись форумов решила что кот должен есть хоть что-то, пусть не полезное, он съел кусочек с полпальца говядины, тонкий пласт 0,5 см куриной грудки, две трети куриного желудка, плюс я сделала кашу треть рис/треть овощи/треть курица и её через шприц без иглы в кота немного запихала (10-15 мл, не больше). К ветам 30.11 не успела попасть, приехали с котом 01.12, кота сразу посадили под капельницу, попутно взяли кровь и мочу на анализ.

Читайте также:  Бенгальские коты как они выглядят

Полные результаты в скане 2 (моча бралась в перерыве капельницы, кровь — до капельницы). Коротко:
Э — 3,7 нв — 115, л-5,3. Э/1, П/1, С/88, Л/10
Мочевина — 63,9
Креатинин — 1412,0
Р — 5,53

Прокапали внутривенно Натрия Хлорид 150 мл (примерно за 3,5 часа), сделали уколы квамател 10 мг, фуросемид 1 мл, В 12 мл. Прописали дома Алмогель по 3 мл два раза в день. Энтеросгель по 5 мл три раза в день. И держать кота в тепле (температура была около 36, после капельницы и грелок стала 37).

Понятно, что если при креатинине 400 врач сказала что кот не особо жилец, то при 1400 шансы в её глазах совсем упали. Я, однако, захотела ещё кому-то показать кота, повезла его в Белый Клык (Калининград), там провели осмотр (результаты в скане 3), сделали УЗИ (результаты в скане 4).

Врач-терапевт в БК сказала, что фуросемид по показателям кота нельзя. Что нужно колоть синулокс. Поменяла схему капельниц хлоридом натрия, добавила квамател и ремирон.
Врач УЗИ устно сказал, что у кота одна почка (мочеточник?) закупорена и не работает. Чем почка закупорена неясно, может камень, может опухоль, без рентгена точно не сказать. Но рентген делать не стали, т.к. хирург сказал, что мой кот с такими почками не переживёт наркоз, и нет смысла определять, в чем причина закупорки.

Кот после голодного дня по ветклиникам (корм в клиниках есть не стал, от воды отказался) дома тоже есть-пить не захотел. Насильно впихнула 30-40 мл разведенного водой пюре из ренального влажного хиллса с добавлением высокопитательного корма (его наверное нельзя, но я понадеялась что польза истощенному организму пересилит вред). Сутки впихивала в него еду принудительно (мало, по моим расчетам), предлагали все подряд, лишь бы ел. Наконец кот поел немного сушки, согласился на крем-суп Вискас, постепенно аппетит стал повышаться (ренальные корма есть отказывается наотрез, плюется, пока кормлю тем что ест — мягкими вискасами в основном, пытаюсь добавлять ренальные, но пока хитрость не проходит). Начал писать побольше. Не какал вообще с 30.11 до 04.12.

02.12 кота с внутривенных перевели на подкожные капельницы, стала их делать в холку. Скорректировали назначения (оставили синулокс, добавили Б12). Врач в первой клинике долго смотрела на данные УЗИ из БК, слушала мой рассказ, потом сказала что одно с другим не вяжется и отправила меня на УЗИ в третью клинику. Заодно сделали и рентген (результаты УЗИ и рентгена в скане 6). В той клинике сказали, что действительно расширены лоханки, но что причинов закупорки они не видят и возможно это пиелонефрит (впрочем, кал не позволил все хорошо рассмотреть на рентгене), посоветовали заменить Альмагель реналом, т.к. Альмагеля коту недостаточно. Там же сказали продолжать синулокс (врач в первой клинике была настроена скорее против него, чем за), т.к. синулокс даже помогает почкам при хпн.
Померили давление — 135.

04.12 пересдали анализы крови. Анализы мне прислали по электронке сегодня:
Мочевина 53,7
Креатинин 824
Фосфор 3,82 (это еще на Альмагеле, до ренала)
Гематокрит 26
Гемоглобин 109

Вроде показатели улучшаются, несмотря на неправильную диету. Хочется надеяться на лучшее, насколько это возможно (американцы на своих форумах еще и не такие чудеса описывают). Кот стал точить когти, вылизывается, просится гулять, даже немного из положения сидя поиграл с веревочкой. Сегодня правда бедняга кровил десной, перепугал меня до полусмерти — я думала горлом кровь пошла. Час не могла остановить кровь, потом промакнула хлоргексидином, вет предложила прижечь марганцовкой, но она сама остановилась к счастью. Слизистые бледненькие, но розоватые.
Ест маловато, но пару пакетиков съедает точно (ренальный по-прежнему впихнуть не удается, ел вискас, перфект фит, шебу, кити кэт). Пока не освоила докармливание ренальными пюре с шприца — плюется, а если до состояния жидкости разводить пюре, то многовато жидкости боюсь будет для кота.

Сейчас у нас назначения по приему препаратов такие:
синулокс 1 раз в день 0,4 мл
квамател 20 2 раза в день по 1/10 табл (не нашла квамател мини в аптеках)
ренал порошок 2 раза в день по 1 мерной ложечке (развожу водой и вливаю)
энтеросгель 3 раза в день по 5 мл (развожу водой 1:1 и вливаю)
дюфолак 2 раза в день по 5 мл (кот прокакивается, завтра снижу дозировку до 1,5 мл)
Натрия хлорид капельница подкожно (в холку) 150 мл 1 раз в день
Инъекция Б12 1 мл 1 раз в 2 дня
Ремерон 1/8 таблетки 1 раз в 2 дня

Вопросы к врачебному сообществу такие.
1. Прошу оценить предложенную схему лечения, может быть, что-то стоит добавить? На форумах начиталась про разные препараты — кетостерил, трансфер фактор, диэнай… Не хочу заниматься самолечением, но и в своем ветвраче не сильно уверена (смущает расхождение ее мнения о фуросемиде, синулоксе с другими врачами. хотя она мне нравится больше, чем в БК, хотя бы тем, что сразу назначила анализ крови, чего в БК за все наши годы там не сделали ни разу, а можно же было ХПН отловить в начале).
2. В чем может быть причина расширения лоханок? Куда рыть, где искать, может ли найденный ответ помочь в лечении кота?
3. Пора ли начинать давать коту эритропоэтин (точнее эпокрин, в городе есть только он и только в БК, человеческие аптеки пусты), сколько давать? Читала, что его надо давать при снижении гематокрина до 20-19, у кота сейчас 26, но врач наша говорит что капельницы еще его снизят и лучше начать заранее. А на форумах пишут о возможности выработки антител к нему и как следствие усилении анемии. И о том, что отменять будет нельзя (а у нас одна ампула 900 рублей в БК стоит… не знаю, сколько коту нужно ампул в месяц). Пишут, что как вариант можно давать коту Мальтофер. Может, стоит его сперва попробовать, или незачем?
4. Может быть, нужно просить врача делать еще какие-то анализы? Точнее, давать мне какие-то еще данные ОАК. Как-то они неаккуратно их дают — например в БК я пересдала гематокрит, потому что в выданных мне анализах его не было, при этом моя врач потом сказала что его делали. Т.е. в ту распечатку, которую выдают владельцу, они выписывают не всё, но если знать что особенно нужно, можно попросить чтоб выписали.
5. Прочитала на форумах, что котам иногда ставят капельницы с глюкозой, видимо для подкормки истощенного организма. Мой врач говорит моему коту нельзя из-за почек. Может, есть еще какие-то возможности подпитать организм, чтобы котик начал набирать вес обратно?

Читайте также:  Кот чувствует когда мне плохо

Заранее спасибо всем за ответы!
Извините, если вопросы глупые — я всего неделю с небольшим знакома с темой ХПН. Кстати, если есть какие-то отдельные темы для владельцев хпн-щиков, буду признательна за адрес — мы с этим надолго, мне кажется.

Источник

ХПН у кота! Помогите продлить ему жизнь!

Здравствуйте! У кота ХПН, по последним анализам Креатинин 284, Мочевина 14,8. Раньше показатели были ниже. По УЗИ почки сильно уменьшены в размере. На данный момент принимаем Байтрил по 0,16 мг и Кетостерил по 1/4 таблетки в день и раствор Рингера подкожно по 30-50 мл. в день. С недавних пор начали давать Леспефлан.
Наш лечащий врач в основном консультирует нас по телефону, на данный момент это единственный врач с наибольшей квалификацией в нашем городе. Но некоторые сомнения присутствуют относительно назначеного лечения.
Вчера нам назначили кантарен, подкожные иньекции по 0.3 мл. в день. На форумах отзывы и мнения разные. Кто-то утверждает, что данный препарат токсичен и никакой пользы не несёт. А у кого-то есть положительная динамика при лечении ХПН после приёма препарата.

Вопрос к врачу и форумчанам:
Стоит ли начать принимать данный препарат или его можно заменить чем-то другим, менее спорным в вопросе лечения данной болезни? Принимали ли ваши котики данный препарат и какова была динамика после его использования?

Я купила самостоятельно Леспефлан, так как читала, что он уменьшает азотемию и широко применяется при лечении кошек с ХПН. Но пока опасаюсь его давать, т.к. врач промолчала насчёт его эффективности. Могут ли от него быть некие побочные эффекты, которые не описаны в инструкции?

Также хотелось бы знать можно ли давать Мальц Пасту коту? не противопоказана ли она при ХПН?

Заранее спасибо за ответы!

здравствуйте!
кантарен при ХПН абсолютно бесполезен. Гомеопатия-легкое мочегонное и легкое противовоспалительное средство.
Принципы поддержания котов с ХПН:
1. Контроль гидратации — борьба с обезвоживанием — у кошек с ХПН почки теряют способность концентрировть мочу — поэтому они теряют много жидкости..
Поддержка нормальной гидратации — один из краеугольных камней в контроле ХНП.. Обычно большинство животных с продвинутыми степенями ХПН нуждаются в подкожных инфузиях (капельницах) с частотой, варьируемой от 2-3 раз в неделю — до ежедневных.
2. Контроль фосфора — это второй краеугольный камень контроля ХПН..Достаточный контроль фосфора ( фосфор в плазме крови не более 1.5) обеспечивает лучшее выживание и клиническое состояние. Достигается с помощью ренальных диет и/или применения веществ, связывающих фосфор в еде (Ренальцин , вентер, альмагель, миакальцик и др)

3. Контроль уремического гастрита/тошноты — при необходимости применения гастропротекторов (квамател/омез/зантак) и противорвотных препаратов (ондансетрон/серения)
4. Контроль артериального давления — у кошек с ХПН часто может быть гипертензия — повышеное давление. Необходимо регулярно измерять артериальное давление, при наличии гипертензии (у кошек — при АД выше 180) — контролировать с помощью препаратов.
5. Контроль протеинурии — потери белка с мочей. Протеинурия устанавливается не при обычном анализе мочи полоской, а анализ на соотношение белок/креатинин. Протеинурия есть при соотношении больше 0, 4.
6. Контроль электролитов — в особенности калия. У кошек с ХПН часто бывает гипокалиемия. Поэтому в Биохимии крови из необходимых показателей — калий — должен быть обязательно.
7. Контроль анемии — у половины кошек с ХПН развивается анемия, поэтому общий анализ крови сдавать нужно тоже регулярно. При ее наличии — корректировать препаратами.
8.Контроль инфекции в мочевыводящих путях — анализ мочи с микроскопией осадка, применение антибиотиков при необходимости.

Читайте также:  Как сделать баннер кота в майнкрафте

Леспефлан тоже не нужно, он не особо эффективен, зато имеет отвратительный вкус, а также содержит спирт, вы отобьете коту остатки аппетита и раньше времени вызовете гастрит.

Здравствуйте! Спасибо всем за ответы.
Гидратацию обеспечиваем п.к. инфузиями Рингера по 60 мл в сутки (кот весит 3 кг), сегодня начали колоть Натрия Хлорид 9% вместо Рингера, так как Рингер не особо дал результатов. Не знаю насчёт дозировки, не мало ли для кота 60 мл? Также всегда свежая вода, плюс кормим влажным Рояль Канин Ренал.
Таблетки Кетостерил по 1/4 1 раз в день
Опять начали давать Здоровые Почки
Периодически Энтеросгель и Дюфалак

15.05.2018
Креатинин 264 (норма до 160)
Мочевина 11,2 (норма до 12)
Состояние кота вялое, в основном лежал на полу, с аппетитом проблем не было. Начали принимать Здоровые Почки + диета Ренал в перемешку с кормом Гурме (не могли отучить его есть)

16.06.2018
Креатинин 178
Мочевина 10,37
по ОАК + Гипокромия
Состояние также было вялым, но значительно улучшилось после 5-ти дневного приёма антибиотика Ципровет
Через месяц коту опять стало плохо. Пересдали анализы.

16.07.2018
Креатинин 258
Мочевина 14,0
Начали п.к. капать раствор Рингера + принимать Кетостерил и опять Ципровет т.к. выросли палочкоядерные в ОАК (23 ед)

Через неделю опять пересдали, показатели выросли
23.07.2018
Креатинин 265
Мочевина 15,5
Продолжили капать Рингера + Кетостерил + периодически Дюфалак и Энтеросгель

Анализы на 07.08.2018
Креатинин 284
Мочевина 14,8
Также кололи по 0,1 милилитра антибиотика Байтрил 3 дня, после него кот стал чуть активнее. Но начались крики по квартире (теперь не знаю стоит ему его колоть или нет)

В эту пятницу пересдали анализы, результаты хуже:
Креатинин 296
Мочевина 15,7
Что касается ОАК
Лейкоциты 9,16 (н до 19,5)
Эритроциты 9,84 (н до 10,7)
Гематокрит 38,8 (н до 47)
Тромбоциты 67 (норма не указана)
Нейтрофилы 3,8 (норма не указана)
Лимфоциты 19,3 (н 20-25)
Моноциты 71 на одном бланке, на другом 5 (норма 1-4)
Эозинофилы 0.6 (норма 0-4)
Базофилы 0,2
СОЭ 16
Палочкоядерные 10 (норма 1-6)
Сегментоядерные 62 (норма 35-75)

Фосфор 23.07 был в норме, только гады не вписали показатели. Теперь уже эта клиника не делает анализы на фосфор, ищем другую.

По УЗИ почки уменьшены в размере! Ни размеров ни заключений у нас не выдают.

Пугает тот факт, что несмотря на все принятые меры ситуация только ухудшается. Коту плохо, старается мало передвигаться, не спит с нами как раньше, выбрал себе место в другой комнате. Походит чуточку и ложиться на пол.

Касаемо АД, не нашли клинику где измеряли бы, в Молдавии в плане ветеринарии всё примитивно. В основном айболиты, которые методом тыка пытаются определить диагноз. Даже на анализе крови я настояла, а-то от их уколов ему становилось только хуже. Можно ли измерить АД с помощью детской манжетки? Насколько данные показатели будут достоверными?

Что касается тошноты, в прошлом месяце была рвота пару раз белой пеной на голодный желудок, потом жёлтой жидкостью и кормом. На этой и прошлой неделе рвало большим количеством шерсти, так как кот постоянно вылизывается и чешется из за постоянного зуда, везде расчёсы особенно над хвостом, обрабатываем хлоргексидином. И один раз вырвало прозрачной жидкостью.
После ОМЕПРАЗОЛА ему было плохо (именно после него, так как больше до этого ничего не принимал) дозировка была 1/5 капсулы. Поэтому не знаю нужно ему его давать или нет.

На данный момент нас ведёт врач по телефону, в плане знании она чуть более продвинута, нежели остальные. Ни в одной клинике нам не подсказали что делать, сослались на том, что болезнь неизлечима и нет смысла трогать. У нас даже анализ мочи делают по тест полоске, про лабораторный анализ с микроскопией осадка они даже не слышали.

Не хотелось бы всё оставлять на самотёк, я не доверяю ни одному нашему местному врачу, но и перелёт из Кишинёва в Москву чересчур затруднителен. Смена давления при перелёте может отразиться плохо на котика, плюс сам стресс длительной поездки.

Хотелось бы знать есть ли смысл начать опять приём антибиотика Байтрил, или быть может лучше Цефтриаксон? И стоит ли вообще на данный момент усугублять ситуацию антибиотиками? Если показаны антибиотики, то какие можно применить, чтобы не так влияли на почки? Рассматриваю ещё приём препарата Канефрон в добавление к Здоровым Почкам и Кетостерилу, но пока опасаюсь его давать, стоит ли?

Какие ещё препараты можно применить при ХПН? Достаточна ли дозировка 1/4 Кетостерила? Также и по поводу п.к. вливаний, не мало ли мы ему капаем?

Заранее спасибо всем за ответы. Очень надеюсь на вашу помощь и ваш опыт в этой нелёгкой проблеме.

Источник

Кот портал